感谢邀请!饮食对痛风疾病的控制有好处,但并不是治疗痛风的主要方式,食疗的效果这在一定程度上取决于患者本身的实际情况。因为痛风疾病的发生不仅与饮食有关,同时与遗传、药物因素、肥胖、部分疾病因素也有关,所以所谓食疗,也就是饮食控制对由于饮食中长期嘌呤摄入过量或肥胖引发的血尿酸水平上升效果相对明显一些,而对其他因素导致的血尿酸问题从而诱发痛风,需要解决其根本,同时配合饮食控制。饮食中辅助缓解及促进治疗效果及临床结果的手段,但痛风患者很难通过食疗来完全代替药物治疗。所以,对于痛风患者来说,饮食控制还是需要坚持的,但正规的治疗也是必不可少的,双管齐下控制血尿酸水平,从而降低痛风的发作频次及降低痛风引发其他疾病风险。

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首先可以肯定的讲,饮食控制对痛风是有效的。痛风的主要原因是机体内嘌呤代谢产生的尿酸增多,或者尿酸排出障碍,导致尿酸在体内蓄积 ,形成尿酸盐结晶,沉积在关节部位,发生肿胀疼痛等症状。

发生痛风,排除遗传因素外,与饮食有密切的关系,所以饮食控制十分重要,主要从以下几个方面进行调整:

1.减少高嘌呤食物的摄入,比如畜禽的内脏,如肝脏、肾脏等,猪肉、牛羊肉,螃蟹,大虾等海鲜等,可以食用牛奶和鸡蛋,用以补充优质蛋白,相对嘌呤较低;适度增加新鲜蔬菜的摄入。

2.尽量不要饮酒,特别是啤酒。因为饮酒时,酒精进入体内代谢产生乳酸,乳酸排除体外,会竞争性抑制尿酸的排出,容易导致尿酸蓄积。

3.平时多饮水,每日2000 ml以上,可以促进尿酸的代谢。

4.良好的生活习惯 ,保持标准体重。不熬夜,适度的运动。

如上所述,良好的生活习惯,合理的膳食结构调整,对痛风的控制及预防还是有效的。

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良好的饮食习惯对于预防痛风再次急性发作和减少并发症的发生,有着十分重要的作用,但在痛风的治疗中,单靠饮食控制还是远远不够的,由于痛风属于代谢性疾病,和糖尿病等疾病一样,目前尚无有效根治办法,一经诊断,应进行综合性干预,包括改善生活方式和药物治疗,以稳定控制病情,提高生活质量,改善我们的预后。

痛风的发生与尿酸升高密切相关,当我们机体尿酸升高超过自身饱和度,就会出现结晶析出并沉积在关节等组织处,进而诱发炎症反应所致。所以,痛风患者应注意控制血尿酸水平,以减少尿酸盐结晶的沉积,促进已经形成的尿酸盐结晶溶解和排出。为了达到这一目标,我们就需要注意减少尿酸的生成,促进尿酸的排出,我们要听从医生指导,切不可偏听偏信,以免贻误病情。

痛风患者应注意保持良好的饮食习惯,建议大家做到:①限制高嘌呤食物的摄入,以免引起尿酸生成的增加,常见的高嘌呤食物主要有肝、肾等动物内脏,贝壳、牡蛎、龙虾等带壳海鲜,肉汤等,这些高嘌呤食物应避免进食,对于肉类、禽肉及鱼肉,应限制量,吃之前可焯水一下;②鼓励进食新鲜蔬菜,每日可吃500g以上,即便是菠菜、菜花、莴笋等高嘌呤蔬菜,也可以食用;③每日可吃一个鸡蛋,鼓励饮低脂或脱脂乳类及其制品,有助于补充应肉类摄入减少带来的蛋白质的缺乏;④多饮水,每日饮2000ml以上,可以达到稀释尿酸和促进尿酸排出的功效。

痛风患者在日常生活中还应注意:①避免进食高果糖食物,也要少饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料;②尽量不饮酒,痛风急性期应严格忌酒,缓解期可适当饮红酒,但应禁饮啤酒和黄酒;③科学运动,痛风急性期应注意休息,避免运动,缓解期注意适当运动,以有氧运动为主,避免剧烈运动;④控制体重和减肥,因为超重或肥胖会增加机体代谢异常的发生;⑤注意保暖,避免突然受凉;⑤合理用药,急性期积极消炎止痛,待疼痛缓解2~4周后及时开始使用降尿酸药物,可选择别嘌醇、非布司他或苯溴马隆,建议将尿酸控制在360umol/L以内为宜,如已有痛风石形成或慢性痛风性关节炎或痛风频繁发作的人群,应控制在300umol/L以内为宜;⑥监测病情变化和定期复查,在医生指导下调整治疗方法。

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为什么痛风患者要食疗?

痛风的主要原因之一是饮食,所以痛风患者一旦患病就必须要忌口,所谓忌口就是要改变不良饮食习惯,躲开食物中的危险分子,避免血尿酸水平升高,以及诱发痛风性关节炎急性发作。

另外,把治疗痛风的希望都寄托在药物上,也是不重视饮食在痛风康复过程中的重要性。上面说了痛风石吃出来的病,跟饮食无度、大量饮酒告别,那么对于治疗就是辅助的作用,要不然在治疗也是没办法康复的。而如果是食用一些有利于降尿酸的食物的话,那么就对于治疗是促进的作用,这更利于痛风的治疗,同时会避免痛风发作。

所以说,痛风患者的饮食非常的重要,千万要重视,一定要按照医生的要求忌口,也可以做饮食的调理来帮助治疗。

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你好!食疗食疗就是用食物让其起到一定的疗效,但虽然有些食物可以起到药食两用的作用,但是,食物毕竟是食物,疗效也是有限的。对于痛风来说,如果有良好的饮食习惯和生活方式与药物结合就可以起到最佳疗效。

痛风是一组由于嘌呤代谢障碍及尿酸排泄减少使其代谢产物尿酸在血液中积聚,因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起的组织损伤的一组疾病。发病机制主要和遗传因素以及环境因素有关。大部分与环境因素比如:饮食、饮酒、疾病等引起。例如:高嘌呤饮食、酒精、饥饿、疾病如肥胖、高血压病、慢性肾病、糖尿病酸中毒;药物如利尿剂、泻药等。而原发性高尿酸血症和痛风患者汇总90%是由于尿酸排泄减少,即肾小管分泌尿酸减少所致。

由此可见,痛风与日常饮食习惯关系密切,一个是降低尿酸生成,另一个就是促进尿酸排出,如果不注意一些饮食习惯和生活方式的改变,单靠食疗是起不到很大作用的,比如饮食要限制总能量的摄入,保持适宜的体重,避免肥胖和超重,痛风患者52%是肥胖者(Mc Carty数据),高尿酸血症都与体重、相对体重、体重指数等正相关。其次是要限制蛋白质的摄入,液体摄入要充足,膳食结构(三大营养素比例分配要适当)要合理,禁酒不暴饮暴食、注意烹调方法,少食刺激的调味品、不喝肉汤、火锅汤等。

所以,不要太执着于某一种食疗方可以起到疗效,要根据痛风的具体程度给予不同的治疗与管理。

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什么是痛风?因为病发起来时候,尿酸太高,沉积下来后会形成结晶,️些人在耳朵、有些人在手部的关节,有些人在脚踝或者是脚趾头甚至是膝盖,像这些关节会发生尿酸的沉积,会引起痛风石的发生,像石头一样非常痛,痛起来要命,但是,很快就好了就像风一样来去,所以把它叫痛风。

痛风患者最重要是忌口。第一是豆制品,第二是海鲜,第三是啤酒,除此之外还有如香菇类、菌类、火锅等,都是含嘌呤比较高的,容易导致尿酸沉积;痛风患者容易合并血压、血糖、血脂的异常,所以,一定从日常生活中注意加以防范,假如一味地降尿酸,其它不注意的话,还是会容易反复发作。

在日常生活中,不吃高嘌呤食物,严格做到忌口,多吃低嘌呤的食物如:胡萝卜?黄瓜?白菜?冬瓜、芹菜、卷心菜、西红柿、牛奶、禽蛋类的蛋白、低糖的水果等等,是有帮助的。特别说一下玉米,煮玉米时,玉米须和最里面的玉米皮,可以一起煮,再喝煮的水。谢谢

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问题:痛风的降尿酸治疗包括食疗吗?

答案:严格的饮食控制能降低60~90μmol/L的尿酸。

痛风是一种与饮食结构有密切关系的疾病,饮食不节、过食高脂肪、高嘌呤、高盐、高糖食物和饮酒,是痛风发病的主要诱因之一。改变不良生活习惯,调整饮食结构,保持标准体重,对控制痛风反复发作极为重要。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,食疗对于痛风患者有效与否,不止一个答案。今天我们就来谈谈合理的饮食有利于痛风患者症状的改善,促进早期康复,并减少复发。

饮食是痛风的诱因之一

痛风是当人体血清中的尿酸浓度持续高于420μmol/L,体液中的尿酸钠持续处于饱和状态,在某些条件的激发下,就会导致体液中溶解的尿酸钠进入饱和状态,形成尿酸钠结晶,沉积在关节、肾脏和人体其他组织中,之后经过一系列复杂的生化过程,引发炎症反应,从而诱发痛风性关节炎、痛风结节和痛风性肾病等疾病。

痛风发作的典型表现即急性痛风性关节炎,能够引起急性痛风性关节炎发作的常见诱因包括:过度进食高嘌呤食物、长期进食富含果糖的饮料、饮酒、药物、内科疾病、损伤和外科手术,以及一些其他局部作用的因素。而与饮食有关的因素,主要包括以下这些:

过度进食高嘌呤食物:高嘌呤食物一直以来都被人们认为是痛风急性发作的重要诱因。很早以前,人们就认识到饮食条件优越的人容易患痛风;直到近年来一些大型研究的结果证明饮食条件优越的首要内容便是高嘌呤饮食。有研究表明,摄入海鲜量在最高1/5者的血尿酸水平较之最低1/5者增高0.16mg/dl;另一项研究表明,高嘌呤饮食可以让痛风患者的急性发作次数增加5倍。

长期进食高果糖食物:高果糖食品如含高果糖饮料作为急性痛风的又一重要诱因,越来越被人重视。一项研究显示,饮用含果糖的饮料如含糖橙汁会升高血中尿酸浓度,另一项研究表明,按照果糖摄入量分层后,摄入量处于最高1/5的人群痛风发病风险是最低1/5人群的1.62倍。果糖引起血尿酸增高的机制包括:在人体果糖通过促进ATP降解为腺苷磷酸,升高血尿酸水平;肝脏内果糖磷酸化过程需要ATP的参与,而磷酸盐的过量消耗限制ADP向ATP转化,过量的ADP在酶解过程中转化为尿酸。

大量酗酒:酗酒对痛风的影响要比饮食对痛风的影响要严重很多,尤其是啤酒和白酒。酒精代谢能够让血乳酸浓度增高,像其它有机酸一样,乳酸可以抑制肾小管分泌尿酸,降低尿酸的排泄。如果血清中乳酸水平长期持续高于20~25mg/dl以上时,肾脏对尿酸的排泄量明显减少;酒精还能让腺嘌呤核苷转化,让尿酸合成增加。而啤酒中富含易于吸收的鸟嘌呤核苷酸,增加尿酸生成。

长期饥饿:不仅饮食无度、暴饮暴食能诱发痛风发作,饥饿也可能导致痛风急性发作。饥饿可导致如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等有机酸增多,对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用而让尿酸排泄减少,导致血尿酸明显增加和痛风的急性发作。

饮食是痛风治疗的基石

痛风是生活方式病,“饮食控制”可能是痛风患者在医院诊疗时,医生给开具的第一张处方。不少患者认为,痛风治疗“打针、吃药、免疫吸附加上针刀镜治疗就可能好”,而对于医生反复交代的“饮食控制”往往就敷衍了事,甚至有些患者认为医生在“糊弄”。但是,我们必须认识到,饮食控制是痛风治疗的基石。

虽然,痛风这种吃出来的病无法吃回去,而且长期严格低嘌呤饮食本身并不是健康的生活方式。但是,饮食控制是患者自己能主动掌握的部分。也就是说,我们可能不需要斤斤计较没中食物的嘌呤有多高。但是,真正的食疗是调整不合理的饮食结构,让饮食生活变得健康。

要知道,痛风是一种代谢性疾病,治疗的目的是:

迅速有效终止急性痛风发作;预防急性痛风性关节炎复发;纠正高尿酸血症,预防或逆转因尿酸/尿酸盐结晶对关节、肾脏或其它部位沉积所导致的损伤;预防或逆转伴发的相关疾病,如肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等。

而“食疗”本身对于痛风患者而言,首先是减少痛风急性发作的诱因;其次是把握好“嘴”这道防线,或多或少能实现尿酸值的降低,控制疾病的发展;最后痛风发病是源于代谢异常,与其他代谢疾病关系密切,合理饮食也是改善心血管事件高风险的预后。

因此,饮食控制是其他痛风治疗策略的基础,在进行痛风治疗的过程中应该贯穿始终。用一句话概括痛风患者的饮食疗法,就是:

纠正不良饮食习惯,开始健康饮食。

痛风食疗的“七部曲”

对于痛风的食疗,营养学家推荐“四少一多两限”,也就是低嘌呤、低热量、低脂、低盐、多饮水,同时限酒戒烟。在这里我有不同的意见,无论任何疾病,食疗的基础是在营养均衡的情况下进行,长期严格限制低嘌呤饮食,限制的不仅仅是嘌呤,还有许多优质蛋白质及其他营养元素,会造成营养的不均衡,也会影响生活质量。因此,饮食控制这张处方的书写,可能需要有所改变。也就是说,不要和“嘌呤”死磕,而是合理饮食。

控制嘌呤总摄入量:单独吃进某种食物导致尿酸飙升的可能性,并没有想象中那么大,比如喝一口肉汤或者吃一个螃蟹,其实并不能诱发痛风发作;而且过于严苛的忌口,对于多数人而言很难遵守。所以控制嘌呤总的摄入量要比限制某一种食物更重要。我的建议是痛风患者的饮食控制在每日嘌呤摄入总量不超过150mg,如急性痛风发作或在慢性痛风石关节炎期每日摄入嘌呤总量不超过100mg。当然,超高嘌呤食物如海鲜、动物内脏和浓肉汤,自制力强的还是能避免则避免,而其他大多数食物只要不是暴饮暴食就好;如果肉吃多了,其他嘌呤比较丰富的食物就相对少吃点,保持总量不超标就好。

控制热量总摄入量:同样,精确地计算自己每日摄入的食物热量固然很科学,但是也很麻烦,同样难以长期坚持。通常脑力劳动者每日按每千克体重25~30千卡,体力劳动者每日按每千克体重30~40千卡。一般可以凭自己的感觉来估计摄入的食物,每天没有必要吃到撑,而只需要吃到不饿的状态,也就是“吃到八分饱”。如果属于体重超重或肥胖,那么在主食的把握上,保持粗细搭配,选择小米、米饭、玉米和面食,相对来说比较好。

合理搭配饮食结构:健康的生活就需要搭配好每天摄入的各种营养成分,主要是合理搭配糖、蛋白质和脂肪三大营养成分。也就是说,在限定总热量的范围内,每天食物中的营养配比为55%~60%的糖分,20%~25%的脂肪,20%左右的蛋白质。此外,还需要往食物中添加维生素和矿物质,那么就需要蔬菜和水果来补充。

避免酒精摄入:酒精摄入和血尿酸升高呈正相关,同时在饮酒时进食高嘌呤、高蛋白和高脂肪食物,可以促进腺嘌呤核苷酸转化,更容易引起痛风的急性发作。啤酒和白酒可以让血尿酸明显增高,每日摄入340ml啤酒者痛风的风险为不饮酒者的1.49倍;同时饮食之后可能更大概率出现外伤以及四肢末端体温更低。所以一般要求所有痛风患者尽量戒酒,尤其是痛风关节炎急性发作期、慢性痛风石性关节炎期以及正在使用降尿酸药物时,应该避免酒精摄入

避免果糖摄入:果汁、含糖饮料热量高、糖浆及其他添加剂多,大量果糖能加速尿酸合成,还可通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,间接增加血尿酸水平。因此,我们建议尽量避免摄入果糖和含糖量高的水果。建议可以每天吃200~400g水果,主要是适当吃苹果、梨、西瓜、柠檬、杏、李子,可以多吃酸枣、黑加仑、番石榴和猕猴桃等含维生素较多的水果。同时不建议吃果干,因为含糖量更高。

控制盐分摄入:盐对于痛风患者的影响主要来源于钠盐,钠盐过高会影响尿酸的排泄;而且许多痛风患者同时合并高血压,控盐也是防止高血压的重要环节。目前来说,推荐每日食盐不超过6g,而痛风患者如果合并高血压,则每日摄入盐量不超过3g。而且包括含钠盐的食盐、味精、鸡精、酱油、酱类以及腐乳、罐头、腌制食品也要注意控制,尽量在日常生活中多采用蒸、煮等烹饪方式。

保持足量的饮水:一般来说多数指南建议多饮水和碱化尿液。尿酸高很重要的原因是因为排泄少了,而促进更多的尿酸排泄,除了吃药和治疗,多喝水是重要、简单、有效、经济的方法,还能减少结石的形成。喝水建议每天饮用2500ml以上,以保证每天排尿量达到2000ml。不要等到口渴才喝水,要随时随地喝;如果有出汗,更要及时喝水。

食疗是一种生活态度,也是一种生活习惯。但是也要注意,痛风的治疗,食疗还远远不够。对于患上痛风的人而言,导火索可能是原本就有的那些不良饮食习惯。当您改变了对于饮食的态度后,配合正确的治疗方案,才能控制病情和治疗并发症。

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老生常谈的不聊了,我们说说临床指南吧,我的回答的内容主要来源于临床指南和Up to date

1、限制嘌呤饮食有效吗?

严格限制嘌呤饮食后血尿酸仅仅能降低59umol/L,而且,低嘌呤的食物一般都很难吃,生病并不一定要做苦行僧,针对性限制就可以了

2、宜蔬菜

蔬菜的嘌呤与新发痛风风险无关,但是动物嘌呤的摄入量增加痛风的发作风险

食用肉类和海鲜会显著增加新发痛风风险,但是对已经确诊的痛风患者影响目前临床证据并不确定

植物来源的蛋白质则降低了痛风风险

3、宜牛奶

低脂牛奶可以减少18%新发痛风,而且乳制品的摄入量与血尿酸值是呈反比的,因此痛风患者应当每日食用2份低脂牛奶

3、忌含糖饮料

含糖饮料是很明确的增加新发痛风和痛风发作的风险,应当避免摄入含糖饮料(去超市看下各种果汁是啥成分就知道了)

4、忌酒

建议减少饮酒,任何酒类均增加痛风发作,而且喝的越多,风险越大,如果是酒鬼,请少量喝少量的葡萄酒

5、特定有益于痛风的食物

樱桃、维生素C、鱼和ω-3脂肪酸有益于痛风

6、关于豆制品

不同的豆制品的嘌呤含量差异较大,新版的中国指南建议不需要刻意限制豆制品的摄入

7、什么样的饮食结构好

DASH饮食,以富含水果、蔬菜、低脂乳制品为主,这种饮食模型可以降尿酸并减少新发痛风

肾言时光,上海三甲医院肾科副主任医师的认真科普

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感谢小助手邀请。

食疗无法治愈痛风,但改善饮食对痛风患者来说是必要的,换句话来说,选择对痛风患者或高尿酸血症患者“对”的食物,是控制痛风爆发的重要条件。食疗更多的效果也并不是在治愈疾病上,而是预防或缓解,比如最常见的三高疾病,如果我们日常注重清淡饮食,多注重果蔬摄入,选择全谷物类食物作为主食,控量节制,那么三高的爆发几率会低很多,不过如果在已发三高的基础上,我们拼命去吃所谓的醋泡洋葱,什么黑枸杞、辣木籽可能也对疾病的好转没有明显的作用,而且食疗也取决于个体情况,如吸收成分、利用状况、个人体质、先天因素等等。

对于痛风患者来说,最重要的就是控制自己的血尿酸浓度,尿酸浓度持续较高状态是爆发急性痛风的最关键因素,当尿酸过高,随着血液流经,在代谢过程中很容易沉淀在关节处,如果长期如此,很可能会形成尿酸结晶,尿酸结晶坚硬,容易刺激关节,让关节变形红肿,诱发痛风。而控制尿酸的关键因素是控制嘌呤含量,嘌呤的最终代谢产物就是尿酸,所以日常生活中,选择低嘌呤食物是很重要的。避免高嘌呤食物是饮食中最应当注意的,如少吃一些动物内脏,肉类控量摄入(包括少喝肉汤),禽肉、鱼虾贝类在痛风发作阶段、血尿酸不稳定阶段拒绝食用,尿酸稳定阶段,可适当选择禽肉、嘌呤含量居中的鱼类食用。慎吃大豆食物,不过豆制品可适当食用。

对于痛风患者来说,可以增加日常饮食中蔬菜类、全谷物类食物的摄入量,蔬菜和谷物食物都属低嘌呤食物,可正常食用,它们也富含膳食纤维,能抑制部分脂肪、胆固醇、嘌呤等成分的吸收,还有助控糖控脂,对痛风患者来说是很好的调理食物;研究还发现,肥胖、三高患者诱发高尿酸血症、爆发痛风的几率会大幅提高,因此膳食纤维丰富的食物也有助控制体重、调理三高,对预防痛风有所帮助。日常的清淡饮食也是很重要的,避免油炸、红烧、烧烤、火锅、麻辣烫等料理方式,只要有助控制体重,控制血常规,都能为控制痛风做出贡献。

最后一点就是多饮水,每日推荐2000ml左右,饮水能提高排尿,有助尿酸代谢,推荐绿茶、黑茶或红茶,特别是绿茶,绿茶中保留了丰富的茶多酚,茶多酚有助控制三高,有助提高之类代谢,是预防心脑血管疾病的有力助手。但要注意避免甜饮、果汁、速溶饮料、蜂蜜等饮品,这些饮品中糖分含量较高,特别是果糖,大量果糖的摄入会增加合成嘌呤的底物,还可能抑制尿酸的排泄,是增加尿酸的重要原因之一,蔗糖还能分解为果糖、葡萄糖,摄入过多同样可能会升高血尿酸。

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一、西葫芦汤二、冬瓜皮玉米须汤冬瓜皮玉米须祛湿利尿的效果非常好,能加快尿酸排泄,减脂肪,特别适合肥胖的痛风患者。三、百合薏仁汤百合含有的百合苷能促进血液循坏,清心安神,薏仁祛湿利尿,煮成汤水能排泄尿酸。但食疗的效果会慢一些,我平时就会再煮些菊苣山黄茶来喝,效果更快更好。菊苣山黄茶煮水相对费时间,我平时没有时间煮的时候,就直接用现成的茶包泡来喝,更方便,坚持喝大半年,痛风没再发作了,尿酸降了之后也没有再超标。

这三种汤水都可以当成家常菜食用,最好是轮流煮来喝,这样就不好单调,其他的也可以多吃一些蔬菜瓜果,帮助身体代谢尿酸,特别注意的是要坚决忌口高嘌呤食物,希望我的经验能帮到大家。

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