双腿沉重小腿肚胀，与肝胆和脾胃有关系，因为肝藏血、主四肢的筋脉，脾统血、主四肢的肌肉，过于劳累、走路太多、登山和感受风寒、风湿，以及肝胆脾胃的疾病都会有这种情况，主要与气血消耗太多，造成血不养筋、筋脉迟缓无力，或者寒湿困脾形成的这种症状。
由于情志不舒、肝气郁滞，使肝的疏泄不利，造成肝的藏血不足，筋脉迟缓、失养，收缩无力，因此双腿感觉无力，抬不起腿来，所以双腿沉重。肝胆的疾病也会使四肢无力，脾主统血、脾虚则四肢的肌肉失养，气血不足不能滋养肌肉，所以小腿肚发胀，厉害的会酸痛或者酸麻，治疗方法是疏肝理气、健脾、健胃，可用小柴胡汤，结合四君子汤及四物汤治疗，也可以泡枸杞、大枣、黄芪、当归、芍药、甘草水喝，也有很好的疗效。
劳累过度，或者走路太多，身体得不到休息，流向四肢的血就会减少，筋脉、肌肉得不到气血的滋润，也会双腿沉重，小腿肚子发胀等，腿部受凉、涉水或者过于寒冷、潮湿，湿气太重也会影响气血运行，使双腿变的沉重，像风湿病等，也有一些糖尿病患者，由于气血运行缓慢，也会有双腿沉重和小腿胀痛的症状，尤其是晚上睡觉后小腿疼痛和抽筋。
有些老年人及身体不好的，由于气血不足或者身体损伤、劳疾等，也会使双腿无力、发软、沉重，小腿肚子发胀等，有句俗话说的好，人老先从腿上老，看看走路拖拖拉拉，走不了几步，就迈不开腿了，腿肚子也直转筋，有这些情况的人平时要经常活动、多运动，适当的吃些补气养血的的中药材，像人参、黄芪、西洋参、三七、当归、芍药等，饮食上要多吃有营养的食物，少吃油腻的食品，经常晒太阳，用热水泡脚或者加些中草药熬水泡脚，也可以经常按摩双腿，都有很好的效果，用这些方法坚持用一段时间身体就会变得轻巧。
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不知道您是否是一个运动训练者，如果是，在剧烈运动中和运动后双腿沉重，小腿肚胀痛是一种正常情形！
产生这种双腿沉重、小腿肚胀疼胀痛，并且没有明显知觉，还可能引起大小腿肌肉强直性抽筋，让运动者深感熬不住！这主要是运动训练者在进行重复跑、间歇跑方法来刺激腿部肌肉忍酸能而导致的，比如100米、200米、400米、800米、1000米间歇跑尤为明显，在肌肉完全没有恢复到比较正常状态下就开始了下一次刺激，导致双腿乳酸快速堆积，全身血液大量积聚在下肢肌肉里，因此让剧烈运动者体感到双腿沉重、胀疼胀痛之症状！
如何有效缓解？在训练间歇时，让训练者及时把双腿高举并轻轻抖动双腿肌肉来促进血液回流到上身，其次让其他人用双手轻拍、轻捶打双腿肌肉，再者用按摩棒轻轻由下向上推擀肌肉血管放松，让血液正常流动起来促排乳酸。
训练后要及时慢跑2、3公里来促进全身血液正常流动来排酸，然后穿衣保暖肌肉，尤其冬季十分必要，接着让身体泡大池放松，洗澡后再用按摩棒推擀小腿腿肚子、大腿股二头肌，直到肌肉彻彻底底疲软下来为佳！
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双腿沉重无力我先前不知怎么了？痛苦的很！后来因喉咙痛，无意中作了个血常规检查，大夫说你赶紧到血液科，你的血红蛋白太低了！结果一到血液科就让住院了！连输四袋血又查出是缺铁性贫血！全身血液只有50%！好可怕啊！经过大夫精心治疗！血慢慢升上去了！这就是我腿酸腿沉的真实经过！
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这个原因分局部，和全身性原因，局部就是有下肢深静脉血栓，或血管的狭窄，全身性的就是有右心衰，造成体循环淤血，再一个就是电解质紊乱，缺钙或者缺钾，贫血，如果症状明显建议到医院检查一下
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我是@骨科徐思越医生。
小腿肿胀主要与这几个原因相关：
第一、全身性疾病
内分泌性疾病，引起体内激素分泌异常，影响到身体代谢，导致全身性水肿；
第二、心脏疾病
心脏功能不好之后，全身血液回流受阻，会淤积在下肢腿部和脚部，也会引起下肢水肿。
第三、血管性疾病
血管病变，引起管腔狭窄，或者血管中出现斑块，导致脉管炎或者下肢深静脉血栓形成，也会引起腿和脚肿胀。
第四、肾脏疾病
肾脏疾病早期，会先出现晨起眼睑肿胀，发展到后期，肾脏功能严重衰竭时，全身代谢功能异常、水钠潴留，也会引起下肢水肿。
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当我们长时间站立或者坐立时，感觉到双腿酸胀、沉重，比如脚部肿胀的时候鞋子都不好脱下来，就有可能是有静脉曲张了。
静脉曲张是有分级的。
国际上，下肢静脉曲张CEAP分级，分为C0-C6级：
C0级，有症状无体征；C1级 ，毛细血管扩张（症），或网状静脉丛；C2级 ，静脉曲张；C3级 ，水肿；C4级 ，皮肤或皮下组织的改变a. 色素沉着和（或）湿疹，b.色素沉着和皮下脂肪硬化症；C5级，皮肤改变+愈合期溃疡；C6级，皮肤改变+活动性溃疡。可以看见我们常说的“老烂腿”。
我们静脉中有个叫“静脉瓣”的东西，这个静脉瓣就像一个守门员一样，静脉血回流心脏的过程中，把这个门守得死死的，保证血液全部回流心脏。要是静脉瓣自己有了问题，或者静脉血管压力过大了，这个球就守不住了，血液不能完全回流到心脏，而是反流到静脉血管，长期这样，血管就会扩张、迂曲。
下肢静脉曲张表现为下肢浅静脉的明显突出，我们在皮肤表面可以看到蓝色或紫色的条索，像蚯蚓爬行；腿部易疲劳、疼痛、下肢肿胀；足靴部位的皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下硬结，后期发展为湿疹和皮肤破溃。临床上，我们医生最担心的是，严重的并发症——出血和血栓。
所以下肢静脉曲张不能不重视。如果只是单纯的双腿酸胀、沉重感，没有其他的症状，是不需要手术的。但需要就医；日常生活中避免久站或久坐，抬高下肢可促进静脉血液回流，少穿高跟鞋和翘二郎腿等，都能有效预防下肢静脉曲张。
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小腿沉重酸胀的常见原因有以下几个：1、剧烈运动，剧烈运动消耗大量的肌糖原，机体通过无氧酵解来提供能量，同时产生大量的乳酸。乳酸如果不能及时的代谢，就会刺激肌肉出现酸胀、疼痛、乏力、颤抖等；2、下肢静脉曲张，静脉壁发育异常或者静脉瓣功能障碍，造成静脉回流障碍，甚至出现反流。大量的酸性代谢废物不能得到运输，长时间堆积也会造成小腿酸胀、疼痛；3、饮酒，酒精中含有大量酸性物质，过量的饮酒会造成体内酸性物质增多，酒后会出现全身肌肉酸痛；4、受凉，受冷会让下肢血管痉挛收缩，局部总是缺血缺氧，无氧酵解增多，产生酸性物质，从而出现酸胀疼痛。
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是不是突然，走路多了，突然爬山，下山会出现这种現象。
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双腿沉重和小腿肚胀，对我来说是有过经历的，在这里我只说我的感受，可能不代表大多数人的观念，在15年前我得了甲状腺疾病，当时就是这个状况，双腿如灌铅般沉重，走起路来小腿肚子坠胀，特别懒得走路，好在随着被诊断甲状腺疾病，接受治疗，后来小腿沉重和坠胀感基本消失，15年过去了，我的甲状腺疾病一直在好转，如果吃药不及时，就会发生小腿坠胀沉重，所以我不敢掉以轻心，一直继续吃药，就像每日必须吃饭一样，还好我的身体状况一直往好的方向发展，我也很是欣慰，在这里分享给你不知道有没有帮助到你！
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是不是最近跑步跑的太累了，我知道我最近在锻炼身体，跑步跑的双腿很沉，小腿肚还有点胀