关于酒和高血压的关系，咱们已经说过很多遍。很多人以前会说，血压高了，喝一点“降压药”，喝点酒血压就降下来了。这么说的人，一般原因都是因为喝酒之后量血压会看到血压有所降低，于是就会有一部分人认为，喝酒可以有助于降低血压。那么，喝酒真的能降血压吗？
很多文献都显示，喝酒对于血压的最初影响来自于乙醛，当酒精进入人体后，会在肝脏合成具有舒张血管作用的乙醛，这时候可以表现为血压的降低。但是，好景不长，长期的饮酒会导致动脉弹性的消失、脆性的增加、同时心率增快，同时饮酒的人特别容易出现血脂异常、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等并发症，这些变化都会导致患者血压的异常升高。所以说，大家看到的喝酒后血压降低那都是假象，真正长期看，喝酒还是会导致血压进一步异常升高的。
其实，很多朋友也提到，喝酒少喝点是不是有好处。就现在指南观点讲，少量饮酒是有一个量的，比如说白酒最好不要超过1两，啤酒不要超过750ml，红酒不要超过300ml。但是，张大夫的个人观点是，如果你十分喜爱喝酒，不能戒除，那就按照这个量喝，别喝多了。但是如果你对于酒精没有特别的喜爱，这时候我建议你不要喝酒，不要养成喝酒的习惯，最好是滴酒不沾。其实，滴酒不沾那才是最健康的。
以上是我对于血压和喝酒之间关系的解释，希望对大家有所帮助。
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“喝点酒，可以使血压下降”这话说的真没问题，但这是一种暂时的假象，或者可以说是暴风雨前的宁静。昨日买醉=今日遭罪，奉劝大家一句“不要拿自己的生命赌运气”！（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
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俗话说无酒不成席，只要是聚会就离不开酒水的身影，或者是白酒或者是红酒或者是啤酒，只要是喝酒，这餐桌上的气氛就能被带动起来。对于喝酒，一起以来是争议不断，喝酒对于身体的危害也往往被很多人忽视。甚至也有喝酒降血压的说法，有些高血压患者会专门买上一个酒桶来储存高度白酒，再放上点枸杞，每天来上一杯，喝酒能不能降血压？
酒水与血压之间的关系，主要是酒水中的酒精在进入身体后通过乙醛脱氢酶转化成乙醛而引起的。乙醛能够作用在血管平滑肌上，起到扩张血管的作用。血管被扩张后，血液流通也变得顺畅，血压也就会降低。酒精还有利尿的作用，会增加尿液的排出量，血压也会受到影响。
喝酒在短时间内会起到降血压的作用，但是如果继续再喝下去，这种降血压的作用就会发生变化。饮酒作为高血压的独立危险因素已经通过大量流行病学研究加以证实，尤其是过量饮酒是发生高血压的主要危险因素之一。酗酒是高血压、脑卒中的主要原因之一。俄罗斯人稀罕喝高度白酒，脑卒中在世界上也是“名列前茅”。
少量喝酒可能会有扩张血管的作用，在剂量较高的时候则会对血管产生收缩的作用。对于喜欢喝酒的人来说，一定要把握好喝酒的量。这个量是多少呢？中国营养学会建议男性每天酒精的摄入量不超过25克，女性酒精的摄入量不超过15克。把酒精量换算成白酒，50度的白酒一天不能超过1两，超过这个量就是过量饮酒。
过量饮酒，高血压的发病风险会升高。如果一个人50度的白酒喝上2两，高血压的发病风险会增加3~4倍。这就导致饮酒的人在饮酒期间出现交感神经兴奋性增加、心率加快，血压随之升高，心脏负担也加重。长期过量饮酒，还会引起促肾上腺皮质激素水平升高，很多脑溢血和心肌梗死的人也是因为过量饮酒而诱发的。
对于喝酒，可能很多家庭因此也出现矛盾，老婆每天再三叮嘱要少喝酒，有些男人就当做耳旁风，矛盾也就因此而产生。其实，家人的出发原则都是为了您的身体健康，喝酒不仅仅会增加高血压的发病风险，也会对于胃和肝脏带来危害。肝癌的高发，也与长期过量饮酒有着密切的关系。‘
如今，有些中学生也早已经学会了喝酒。可能，一开始是感觉好奇，逐渐喜欢上了喝酒的感觉。对于喝酒，家人也要予以劝阻，不要让孩子喜欢上喝酒。一个好的习惯，能够让人受益众生。喝酒，早已经被证实，对于健康有百害而无一利。对于爱喝酒的朋友来说，能戒酒是最好的选择。实在是难以戒酒，也要减少饮酒的量。
也许，您可能还在推杯换盏之中，不要忘记，家人对于您的健康时时都在担忧之中。为了家人，也要放下酒杯。一杯牛奶或者一杯茶，比饮酒更健康。餐桌上，不防换成这些食物。
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大潘44岁，元旦前正好我们一起吃饭，席间有几个人喝酒，问我是不是还不喝酒。
我说我喝酒过敏，不能喝。
这时候大潘发话了：酒是好东西，就是粮食精越喝越年轻，特备是酒能活血化瘀，能够控制血压，真是一举数得呀！
我有时候也很好奇，他们为什么喝完酒不难受，我喝了酒就难受呢？更好奇很多人有酒瘾，如果不喝酒就想的话。虽然有很多研究证实喝多少酒对我们的身体都有害处，但是我们确实离不开酒，至少逢年过节确实离不开酒，酒能给很多人带来快乐。
我和大潘说：今天咱哥俩不抬杠，我是医生，我也有话要说，关于酒别的作用咱就先别说是不是真的。咱们今天就说喝酒后血压能不能下降。
大潘说：当然能下降，我试过多次了，喝上几两再测血压，每次都能下降，所以狭窄我几乎每天都来上二两。
我问：您不喝酒血压多少？喝完酒多少？
大潘：不喝酒一般150-160，喝完差不多就140。
我说：您总量血压吗？还是只是喝完酒测量？
大潘：开始的时候喝完酒量一量不错，现在没啥感觉，平时也不量。
我说：至少我们学到的知识告诉我们，少量喝酒后短时内确实降压，但长期血压会反弹升高；大量喝酒血压肯定升高。从长远来看，长期喝酒血压肯定越来越高。
大潘说：你们书本不管事，我这是实践，实践是检验真理的唯一标准。
我说：您还是多测量测量看，您这偶尔测一次血压，也不是实践。
大潘很是不服，说不行就打赌，谁输了，谁买单。
我被逼上了这份上，也是自家朋友，请客吃饭也无所谓，所以我就答应了。我说：那肯定不能测一次血压，我给你找一个自动壁式血压计，能每隔半小时自动测一个血压，并且可自动传送到我们的手机上，这样比较客观。我们根据结果来判断，您现在喝酒这么长时间，您的血压到底是不是正常的。
大潘欣然接受，还打趣的说：不但有人请吃饭，还有人请我免费测血压。
大家肯定特别想知道结果！
结果就是：
喝完酒4个小时，大潘的血压在140左右波动，属于临界血压；过了4个小时即使到晚上睡眠中，我们大部分人的血压应该比较低的时候，他的血压也高于140，早晨醒来后更是高于160，最高的时候170，白天绝大部分时间血压都在160以上，低压在100以上。
因为这个血压数据会随时传到我们手机上，所以这个赌谁赢谁输，一目了然。大潘把饭钱转给了我们的朋友，最关键大潘问我，这下可咋办，为什么喝完酒血压就能正常，过一会血压又升高了？
这是因为：少量喝酒，部分人确实能降血压，但这个血压降下来后并不能维持很久，几个小时就又会再次升高，我们总不能过几个小时就喝一次酒吧。更何况，这只是短期效果，从长远来看，长期喝酒后，血压会越来越高，所有喝酒并不能降压。
甚至可以说喝完酒血压降低，只是几个小时的假象，而我们的血压是一年365天，一天24小时的，我们不能被几个小时的血压降低所有欺骗。
所以，对于高血压的朋友，能不喝酒尽量别喝。能戒酒尽快戒酒。
至于如何正规的控制血压？
第一健康生活是基础：戒烟戒酒，坚持运动，控制体重，减少熬夜，低盐低油低糖饮食等等这是控制血压的基础。
第二必要的降压药：如果通过健康生活方式血压还是高于140/90，那么就需要加正规的降压药。我们目标就是血压正常，血压达标，只有这样才能降低心脑肾大血管疾病的发生。
大潘听完我的解释，决定以后戒酒！
我也不知道大潘能不能戒酒，但明确的告诉大家喝酒真的不能降压，更不要被刚喝完酒血压下降的假象所迷惑！
【心血管王医生版权】
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昨天发小老孙来我家玩，说最近心情不大好，一起喝点酒吧，作为多年的老友，陪着喝点酒当然无可厚非，但我却知道他的血压已经高了好几年了，而且平时也没怎么好好注意，所以还是劝他别喝了，他说：还是不是哥们啊？喝点酒没事的！我每次喝完酒量血压，血压都比平常还低，喝酒舒筋活血，你不让我喝我就难受，血压反而更高。
瞧瞧，这理由多么充分，真是让我我从无从辩驳，只好讪笑着说，好好好，就依老兄你，但有一点你必须同意，我们少喝点，浅尝辄止，不要喝过量。一人两杯红酒下肚，我给脸色红扑扑的老孙做起来健康科普：
喝点酒血压会有所下降，成了很多爱喝酒的高血压朋友的有力借口，但对于有高血压问题的朋友来说，还是要建议大家尽量的少喝酒，对于喝酒的问题，一定要有所节制。
对于轻度高血压问题的朋友，喝点酒后测量血压，往往血压会有所下降，甚至都恢复了正常，这并不是说酒有降血压的药理作用，只是因为一方面因为酒精进入人体后，引起欣快感，让人放松了心情，也放松了交感神经的兴奋性，使血压水平有所下降，另一方面，酒精进入人体，会导致毛细血管的扩张，这也是某些朋友酒后脸红的重要原因，血管的扩张使血压也会在酒后的一小段时间内有所下降，但这些作用都是暂时的，短暂的，也并不能作为喝酒能够降血压的科学依据。
但也有一部分朋友，高血压问题比较严重，大量饮酒后引起血压的进一步飙升，甚至导致出现头痛，呕吐，血压重度升高，引起高血压急症或亚急症的相关症状，甚至都进了抢救室，当出现这样的情况，往往再去后悔当时不该喝那么多酒，就太晚了。
除了酒精对血压影响的不确定性以外，对于服药控制高血压的朋友，大多数的口服药物都会经过肝脏代谢，酒精的摄入也需要经过肝脏的代谢才能够逐步分解，因此，服药期间喝酒，很有可能会影响药物的作用效果，如果降低了药效，就会使药物控压效果不好，如果导致药物吸收过量，则会导致血压降低过度，引发低血压风险。因此，对于服用降压药的高血压患者，就更建议大家尽量不要饮酒了。
酒精对于身体的危害，更重要的是一些慢性的逐步的健康危害，比如一些长期大量饮酒的朋友，酒精会引起血管内皮细胞的损伤，也会对心肌细胞产生毒性，同时还会影响脂质、尿酸、血糖的正常代谢，这些方面，都是酒精引起的心血管慢性危害，而如果再加上本身就有高血压问题，高血压+长期大量饮酒，对身体形成的健康危害就成了双重的，危害性就更大了。
因此，不管怎么样，对于有高血压问题的朋友来说，一定要对饮酒有所限制和节制，偶尔喝一点，高高兴兴的，适量的喝，也并不是一定会引起什么疾病风险，但如果长期的喝，大量的喝，一天不喝酒难受，喝少了还不行，这样的情况就要坚决的予以控制了，一方面可能是已经形成了酒精依赖，不喝酒已经出现了轻度的戒断状态，因此才需要天天喝，大量的喝才能舒缓，另一方面，这样的喝法，对于心脑血管、肝脏、消化道甚至是身体的整体健康水平，都是有害无益的，并不值得提倡。
说到此处，老孙捂住了酒杯，说好了兄弟，我们喝上这些就可以了，好好聊聊天，多吃点菜，比喝多了胡说八道强多了，对我的身体健康也有好处，干嘛非得喝那么多啊！我拍着他的肩膀说：老孙你进步了，四十不惑，说的就是你呀！
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喝酒确实可以降血压，这是客观存在的事实，但对有高血压的人来说，绝不可以用喝酒的方式来降血压，即便是血压正常的人也不建议喝酒尤其是大量喝酒，因为喝酒可以导致高血压的发生，这就是喝酒与血压的关系，听起来是不是有点乱？来了解一下其中的细节就很容易理解了。
第一、在高血压的发生中，有两个因素起着很关键的作用，一个是血管收缩能力下降，即血管硬化弹性下降，不能有效缓冲血流产生的压力，血压便会有所升高；二是在血管弹性下降的基础上，需要心脏加强收缩才能将血液泵入血管，心率不得不加快，但因为心率的加快又导致了每一次收缩不完全，血管中的血液不能及时回流心脏而留在血管中，血压便会进一步升高。因此，有高血压的人减慢心率、增强血管的弹性有助于控制血压。
第二，酒的主要成分是乙醛，饮酒后吸收的乙醛会经肝脏分解代谢成乙醛，乙醛是一种很强的血管刺激物，它可作用于血管壁上的肌细胞使之松弛，血管便会扩张，管腔增大不仅容纳了更多的血液还减小了血流的阻力，血压便会因此而有所下降。随着乙醛被进一步分解成乙酸，乙醛对血管的刺激作用消失，血压便会恢复原样，甚至因为反射性的收缩增强致使血压比喝酒前的血压还要高。
由此可见，喝酒后血压有所下降是因为酒的代谢产物可以减轻导致高血压发生的原因，由于乙醇-乙醛-乙酸-二氧化碳和水的代谢需要一定的时间，在这段时间中乙醛对血管的刺激作用始终存在，因此血压表现为有所下降。有些人会说，那就不停地喝酒始终保持体内有乙醛，血压不是就一直高不起来了吗？
这样的想法不错，但一定要知道乙醛在刺激血管扩张的同时，对血管内皮也会产生损伤，血液中大量的脂肪会从损伤处进入并沉积其中，随着脂肪积存的增多便会引起炎性反应导致脂肪脂质化变性，脂肪变成像粥一样的物质积存在血管壁中，就发生通常所说的动脉粥样硬化，脂质物结成团块就形成了斑块。这样的血管变硬变厚，对血流产生阻碍，结果就会导致血压的升高。因此，正常人长期饮酒可造成血管病变导致高血压的发生，有高血压的人喝酒在加重高血压的同时还促使了血管病变的发生发展，导致高血压多种并发症的提前发生。
因此，有高血压的人喝酒后血压虽然有所下降，但其对血管的损伤也会同时发生，控制血压的方法有很多不一定要喝酒，但喝酒对血管的损伤必须杜绝，综合起来就是：有高血压的人不应喝酒，且应当坚决戒酒。
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综上，少量饮酒短期具有降血压的作用，但长期可引起动脉粥样硬化，升高血压；建议高血压患者戒酒，戒酒困难的患者每日酒精摄入量男性应低于25g，每周应低于140g，女性适当减半即可。
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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
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快过年了，喝酒又是一年来最熟悉的场面。
我曾经回答过这一类问题，但是喝酒与血压的关系确实让许多人云里雾里。就在早几天就有一个病人告诉我，每次喝酒以后，血压不吃药也正常了。
在长期的临床工作当中，我也发现，确实，有些人喝了酒以后，立即测血压的话，血压会比平时要低。
以前年轻的时候，在急诊科上班，经常抢救酒精中毒的病人，后来做了肾内科医生以后，也经常接诊一些酒精中毒，需要透析的病人。多数情况下，这样一些病人的血压是下降的。甚至处于休克血压。
这是因为酒精进入我们人体以后，会短期内扩张我们的血管，同时抑制我们的神经系统，导致血压下降，严重的情况下会出现休克。
但是我也接诊了许多高血压病人，许多这些高血压病人都有饮酒的习惯。而且与我长期接触的朋友也好，同学也好，以及其他认识的人也好，只要长期喝酒的人特别是具有酒瘾的人，往往都有血压升高，甚至出现高血压并发症。
所以我坚信，长期喝酒会导致血压增高，是患高血压非常重要的因素之一。
而且国内外有人研究发现，饮酒量以及饮酒时间的长短与血压水平呈正向关系，也就是说喝酒越多，喝酒时间越长，血压水平就会越高。
这是因为酒精可以引起交感神经兴奋，心脏收缩力增加，心脏输出量增加，长此以往心肌肥厚，同时合并血压升高。
因此我希望大家尽可能的控制饮酒，特别不能酗酒。