这几天有几个粉丝问撒姐关于妇科常用药“唑”，最常见的有两个:
甲硝唑和克霉唑。
这两种是我们治疗妇科疾病时常用的药物，比如阴道炎。虽然都是“噁唑”，但针对不同的疾病，使用条件是不一样的。今天撒姐就来详细说说:
灭滴灵
甲硝唑是治疗厌氧菌感染的主要药物之一。在美国被FDA批准用于治疗厌氧菌和原虫感染。对多种厌氧菌、原虫、微需氧菌有活性，也有“甲硝唑”的别称。
甲硝唑口服后可达到较高的血药浓度，且组织穿透性强，吸收好，能有效透过血脑屏障，生物利用度几乎100%。
不同的局部给药方法有不同的吸收。当凝胶涂在脸上时，它的完全吸收可以忽略不计。甲硝唑凝胶阴道给药时，不同制剂的吸收程度不同。
医生在治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎时经常使用甲硝唑，而甲硝唑在美国FDA的妊娠安全性被列为b级，妊娠期间应仅在明确需要时使用，妊娠早期应避免使用。
哺乳期，口服甲硝唑后可随母乳排出，在母乳中的浓度与血清中的浓度相近。甲硝唑在母乳中的半衰期为9-10小时。因此，建议在甲硝唑治疗期间和治疗后3天停止母乳喂养。
胃肠道是全身口服甲硝唑最常见的不良反应。但妇科常用凝胶、栓剂，少数人可出现局部瘙痒、红肿，停药后可自行缓解。
记住，对于细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，用的是甲硝唑！
克霉唑
克霉唑是一种常用的抗真菌药物，最常见的是霉菌性阴道炎，即念珠菌性外阴阴道炎常用的乳膏或栓剂。
因为克霉唑基本都是局部使用，不良反应比较少见。根据指南和美国CDC和FDA的治疗意见，对于有外阴阴道念珠菌病症状的孕妇，我们建议阴道局部应用咪唑类药物(克霉唑或咪康唑)7天，而不是口服唑类药物。氟康唑常用于口服。
因为口服唑类药物可能对孕妇有风险，而治疗孕妇的主要目的是缓解症状，阴道念珠菌病不会导致不良妊娠结局，所以没有必要盲目拒绝用药。
局部治疗，如阴道凝块，阴道凝块，或外用克霉唑霜，是口服治疗的有效替代方法。在有更多数据支持低剂量口服药物的安全性之前，我们倾向于采用阴道局部治疗，不仅方便而且更安全。
哺乳期的母亲可以局部使用克霉唑。毕竟阴道给药后全身吸收很少。如果需要全身给药，制霉菌素不会进入母乳，哺乳期妇女可以使用。
记住，克霉唑是用于霉菌性阴道炎的，也就是霉菌性阴道炎或者念珠菌性阴道炎！
还有一种特殊情况，就是混合性阴道炎，比如一个女性，可能同时患有霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。这种情况下可以考虑选择复方制剂！