复旦大学附属华山医院心内科副主任罗心平教授介绍:

我国有大概1000万人口患有房颤,并且随着人口年龄越来越大,今后房颤发生率会越来越来越高。平时预防尤为重要,怎么及时识别房颤?房颤发主要有这么几个表现:

1.心跳快

房颤发生心跳快且乱,心跳突然快,快和快的乱是他的特点。还有些病人是一阵阵发,发一阵停一阵,发病长短看每一个病人情况他不一样,可能稍有不同,有的很短就那几分钟,有得很长甚至有三天十天甚至更加长的时间。

2.心跳突快突慢

识别房颤可通过体格检查,是要通过一个受过专业训练的一些人员那来做这个事情。体格检查中间,房颤病有几个非常重要特点。第一个是,心跳不齐就是突快突慢,一下子快一下慢。

3.心跳声音强弱不等

第三个就是心跳的声音是强弱不等的。一下子响一下子很弱。

4.心跳次数比脉搏次数多

房颤还有一个特点,就是说心跳的次数多一些,从脉搏上面去数和从胸前上面摸病人心跳的次数,脉搏的次数相对会少一点。

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怎样识别房颤呢?一、通过症状二、通过听诊三、通过心率和脉率四、通过心电图五、通过其他检查

比如心电监护、比如心脏彩超等,我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律,从而判断患者房颤。

房颤是常见的心律失常,其实,如果发病时有心电图,我们就可以一目了然的诊断患者房颤了,最简单的诊断方法就是——心电图!

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这个问题问得非常好!房颤是心房颤动的简称,它是一种常见的心律失常表现。

首先,房颤是指患者丧失了规则有序的心房电活动,取而代之的心房快速而无序的颤动波,它是一种严重的心房电活动紊乱结果。

其次,房颤通常表现为不规则且很快的心率,这是由于心房失去了正常的节律而导致的结果。

最后,房颤不仅影响患者的生活质量;严重的,还可以使患者发生血栓栓塞、心脏衰竭等并发症;最严重的,甚至会并发脑卒中。

那么,怎么识别房颤呢?一般来说,你既可以从病因上来分析,又从症状上来识别,但要确诊还是要依据心电图检查结果。

下面我就和大家伙儿一起,从这3个角度,来聊一聊这个问题,仅供参考。

如何从病因上分析房颤?

导致房颤的病因可以有以下4个方面。

1.心血管疾病导致的房颤:一些原发性心血管疾病,如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病、心肌病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎等,这些患者可以引起房颤的发生。

2.心外疾病导致的房颤:如患有肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等患者,在发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流紊乱时,也可出现房颤。

3.诱因导致的正常人房颤:即使是正常人,在某种诱因作用下,也可引发房颤,如情绪激动,大量饮酒,过度运动等,均可诱发房颤发作。

4.不明病因的房颤:临床上,还有一类患者,房颤的发生病因不明。

如何从症状上识别房颤?

房颤的主要症状表现为心悸、头晕、胸闷;部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等;有些心脏病患者,还可因房颤而诱发心绞痛或心衰;甚至还有30%房颤患者,无任何症状。

以下是阵发性和持续性房颤的典型症状表现。

1.阵发性房颤的典型症状:(1)如果心率不快,则可无明显症状;(2)如果心率快,患者会感到心悸、心慌、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等;(3)心率过快,会引起血压过低,甚至晕厥。

2.持续性房颤的典型症状:患者感到心悸、气短、活动后心室率加快等。

此外,如果患有风湿性心脏病合并房颤时,患者脑血管栓塞的发生率更高。

如果从检查上确诊房颤?

临床确诊房颤,一般医生会数患者的心跳、摸脉搏,发现房颤早期的迹象;一旦发现异常迹象,就需要做心电图,确诊是否是房颤,具体如下。

1.体格检查:如果医生听诊发现,患者出现心律绝对不齐,第一心音强弱不等情况,那么提示可能存在房颤。

2.心电图确诊:这是确诊房颤的硬性指标。

房颤患者心电图主要特点,总结就是一个“乱”字,波形之间都没有规律,间期也完全不规整,具体表现在如下。

(1)P波消失,f波各异:在房颤患者心电图中,P(心房除极波)波消失,代之以一系列快速、大小不等、形态各异的f波(心房颤动波),频率约为350-600次/分。

(2)RR间期不规则:所谓的RR间期,是测量两次心脏跳动时间的间隔,房颤患者的RR间期不规则。

(3)QRS波群特点:所谓的QRS波群,是指左、右心室除极电位和时间的变化,第一个向下的波为Q波,向上的波为R波,接着向下的波是S波;自QRS波群起点至QRS波群终点的时间为QRS时限。

房颤患者,其QRS波群形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波增宽变形。

总结:房颤是一种常见的心律失常表现,是心房丧失了规则有序的电活动,取而代之的心房快速而无序的颤动波,它是一种严重的心房电活动紊乱结果。

识别房颤,既可以从病因上去分析,又可以从症状表现上去识别,但最终确诊还是要依据心电图的结果。

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房颤是一种常见的心律失常,多见于有基础心脏病的人及老年人,是一种心血管临床上的常见病。

识别房颤主要依据临床症状,体格检查,实验室检查等方面才能合理有效识别心房颤动。如患者突然出现胸闷,乏力,心慌同时伴有严重的心律不齐,则考虑出现了房颤症状。临床检查可出现心率大于脉率,这种情况被称为脉搏短绌。出现以上情况建议患者尽快进行心电图检查,可明确诊断是否出现了心房颤动的情况。

根据以上临床检查可明确判断是否为房颤出现。同时可以根据相应检查确定是否需要进一步治疗,如果一些偶发性房颤,则需要进一步进行24小时动态心电图监测才能良好的发现房颤。同时在日后指导治疗的时候,以上检查对于临床也有很大意义。

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首先房颤的症状,最常见的是心慌、心跳的无规律、胸前区不适,但也没有明确的疼痛,胸闷或胸部压迫感。

房颤的症状,大家感受到最常见的是心慌,或者用我们的术语讲心悸,表现为有些患者在描述这个词的时候,有些患者描述为我心慌,有些患者描述为我心急,但是还有一些患者,描述的更加不具有特异性。

比如说我觉得我心跳不规律,而且特别的快,然后就是胸前区的这种不适感,但是也没有明确的胸痛。胸闷或者是胸部压迫感,只是觉得心跳不正常,这是房颤的最常见和最主要的症状。

当然了,房颤会引起一系列的问题,其中最常见的表现是脑栓塞,当然长时间的快速性的心房颤动,有可能会引起或加重我们心功能不全。继而表现为心功能不全的一些临床症状,如果出现这个脑栓塞,会引起脑栓塞的一些临床表现。

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要刨开心脏。才能看清楚

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房颤发生时的表现有:

1、阵发房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感到心悸、气短、心前区不适及忧虑不安、有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。

2、持续房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为:房颤病人感到心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增快。

3、如果没有其它心脏病,且房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何房颤症状,实在偶然的机会被发现,如果房颤引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等。

4、房颤的症状也受患者感知症状的敏感及耐受的影响,有的患者在发生房颤时,可有明显症状,随着病程的延长,有的患者可逐渐适应,症状可能减轻甚至消失。

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有心脏病及时到医院就医。因为心脏病发病时非常危险。

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识别房颤主要依据临床症状,体格检查,实验室检查等方面才能合理有效识别心房颤动。如患者突然出现胸闷,乏力,心慌同时伴有严重的心律不齐,则考虑出现了房颤症状。临床检查可出现心率大于脉率,这种情况被称为脉搏短绌。出现以上情况建议患者尽快进行心电图检查,可明确诊断是否出现了心房颤动的情况。

根据以上临床检查以及相关功能学检查可明确判断是否为房颤出现。同时可以根据相应检查确定是否需要进一步治疗,如果一些偶发性房颤,则需要进一步进行24小时动态心电图监测才能良好的发现房颤。同时在日后指导治疗的时候,以上检查对于临床也有很大意义。

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